貝克曼庫爾特生命科學

「臨床流式大事件回顧」

近幾年，流式細胞術作為精準檢驗的新技術，新冠疫情凸顯“免疫力”在疾病發生、發展、轉歸以及治療的重要性，可以精準地監測免疫細胞數量、表型以及功能，無一不體現著臨床流式應用的不斷拓展。而同時在臨床流式的應用中不斷有新的專家共識形成，無不體現著有新的應用在專家中形成了共識性的意見，值得開展單位參考，進一步推廣，這正是DRGs時代下流式細胞術的精準診療的魅力。

精準診療的時代下，對流式行業的進一步規范也提出了更多的要求，而這兩年形成的專家共識從性能驗證、檢測方案標準化、疾病應用等多個方面提供了建議。

2024年發布的臨床流式的指南/專家共識盤點：

01質量控制相關

流式細胞術檢測外周血淋巴細胞亞群指南是由2011年國家衛健委首次發布，這一次是十多年以來的第一次修訂。TBNK是開展流式檢測的單位基本都會開展的常規項目，在這十多年間，隨著流式技術的發展，流式質控體系的完善，這次針對儀器和項目檢測的性能驗證及質量控制這塊做了大篇幅的更新，從而讓TBNK的檢測更加規范。而質量控制是結果準確發布的前提，因此做好TBNK的性能驗證及質控為臨床結果的準確發布保駕護航。在指南發布后，小編針對大家關注的性能驗證和質控做了介紹，可點擊下面鏈接查看詳細的解讀內容。

流式細胞術臨床檢驗圖文報告書寫專家共識，主要以白血病免疫分型和MRD檢測等在流式細胞術中需要圖文報告展示的報告類型舉例，從報告的基本信息、方法學描述、結果與結論、流式圖的要求、審核與簽發等方面展開，規范報告內容的書寫建議，從而進一步推薦血液病檢測結果的規范化。

02疾病應用相關

2024年的專家共識在免疫功能監測的多個醫學領域中的應用都有所更新。

自身免疫疾病  

系統性紅斑狼瘡：生物制劑在系統性紅斑狼瘡中的應用需要定期評估CD19+B細胞的數量和狀態，以監測治療效果。通過流式細胞術監測B細胞耗竭情況，評估利妥昔單抗或貝利尤單抗等生物制劑的療效。

兒科  

重癥聯合免疫缺陷：新生兒篩查陽性患兒與免疫重建和再生育相關共識中，使用流式細胞術檢測TBNK/T細胞分化，作為診斷SCID的重要標準之一。用于新生兒篩查：CD3+T細胞<1000個/μl是SCID的重要診斷標準之一，結合其他指標進行綜合診斷。

腫瘤  

肺部多發癌或鱗狀節：早期肺癌患者可通過流式細胞術監測TBNK亞群，提高早期肺癌的預測效能。通過早期肺癌模型建議考慮免疫特征，加入T淋巴亞群的監測，以提高早期肺癌的預測效能。

感染  

艾滋病合并馬爾尼菲青霉菌病：通過流式細胞術監測CD4+T細胞計數，輔助診斷和預后評估。

艾滋病合并隱球菌病：監測CD4+T細胞計數，指導用藥和停藥時機。

移植免疫  

器官移植：通過流式細胞術監測免疫細胞功能狀態，量化評估免疫細胞的功能狀態，確保移植后的免疫監控和管理。

03流式細胞術相關閱讀

2023年流式細胞術的臨床應用指南/專家共識盤點鏈接如下：

建議收藏！2023年臨床流式大事件回顧整理

2024年疾病免疫洞察：

流式細胞術，免疫洞察力｜血液腫瘤篇

全國腫瘤防治宣傳周，免疫洞察力 I 實體腫瘤篇

免疫洞察力 | 流式細胞術免疫細胞精細化分型在體檢中的應用

總結

總體來說，近幾年持續的流式臨床應用專家共識的更新為免疫功能監測在多種疾病的診斷、治療和預后評估中發揮著重要作用。通過精確測量特定免疫細胞亞群的數量和狀態，可以有效評估生物制劑的療效、診斷免疫缺陷疾病、監測腫瘤進展以及指導器官移植后的免疫管理。同時也為臨床醫生提供了重要的數據支持，有助于制定更精準的治療方案和管理策略。