中國粉體網迅 牙齒修復基于已經破壞或清除嚴重削弱牙體組織,針對保護、固位牙本質器官的原則,對牙齒進行制備,使用特定材料恢復其固有形態及功能的程序。在牙科材料學的發展和研究中,具有與自然材料相近的高穩定性、高耐用性和美學特性的陶瓷材料受到了人們的歡迎。
牙齒修復材料
牙科修復材料必須經過嚴格的生物學檢驗,使其不僅具有臨床使用時所需的機械、物理、化學性能,而且必須具有良好的生物相容性。近年來,隨著材料學和工藝學的不斷發展以及人民生活水平的不斷提高,陶瓷材料、樹脂基復合材料、金屬材料、3M納米樹脂、微晶玻璃等材料逐漸被廣泛應用。
牙齒修復中的陶瓷材料
在牙齒修復中應用陶瓷已經具有200多年的歷史,陶瓷首次應用于口腔醫學,是1774年法國的Duchateau,屬于目前研究及使用最為廣泛的牙齒修復材料,主要用于頜骨修復的人工骨、牙槽骨、烤瓷修復材料、口腔種植體、種植修復材料、牙齒填充材料。
(1)氧化鋁陶瓷
氧化鋁陶瓷為白色晶狀固體或者粉末,具有顯著的化學穩定性及力學性能。氧化鋁作為牙齒修復材料具有與真牙相匹配的色澤和透光性,符合美學的要求,在體外對纖維組織具有微弱的毒性等優點,且氧化鋁陶瓷具有低熱力傳導性,冷、熱食物對牙髓不會造成不良的刺激。單晶氧化鋁強度高,耐磨性好,加工后可制作成骨折固定器、人工牙根等。多晶氧化鋁具有高強度特點,可用于關節、人工牙根、人工骨、雙杯式人工髖關節等的制作。
(2)氧化鋯陶瓷
20世紀末,氧化鋯作為牙科修復材料發展起來。氧化鋯陶瓷耐磨損、耐腐蝕、耐高溫作用顯著,光學效果較佳,適用于牙齒的修復,并且強度較高。氧化鋯穩定性強,具有良好的生物相容性,相比較于氧化鋁,具有更高的耐磨性及韌性,適用于瓣膜、復合陶瓷人工骨、股關節、骨、牙根的制作。
(3)生物活性玻璃
生物活性玻璃是既能與骨組織成鍵結合,同時又能與軟組織相連接的人工生物材料,它具有生物相容性、低毒性、骨引導和骨生成等優異性能,且有良好的止血和抗菌效果,植入生物體內能夠實現特定生物及生理功能。生物活性玻璃可以用作骨移植、骨填充材料、牙槽峭的保持與重建材料及口腔種植體涂層材料。
(4)羥基磷灰石陶瓷
羥基磷灰石屬于六方晶系,是典型的生物活性陶瓷,其組成接近于天然骨組織的無機成分,具有良好的生物相容性,植入體內不僅安全、無毒,還能傳導骨生長,是一種性能優異的生物活性材料,在口腔醫學領域常用于牙周骨缺損修復及人工牙根種植體等。
(5)磷酸三鈣陶瓷
磷酸三鈣是一種重要的磷酸鈣陶瓷,具有良好的生物相容性和生物無毒性。磷酸三鈣能夠按照不同部位降解速率的要求及不同骨性質,制成一定大小及形狀的中空結構構件,可對各種骨科疾病進行治療。并且磷酸三鈣具有誘導根尖周骨質再生、牙髓鈣橋形成的生物學特性,在口腔醫學領域得到廣泛應用和重視。
(6)長石瓷
長石瓷是種硼硅長石質玻璃,玻璃基中分布著不規則的晶粒結構,應用于前牙貼面、全冠及后牙嵌體等,具有良好的美學效果和接近天然牙齒的磨耗度,經研磨拋光后便可于口腔中應用。
(7)玻璃陶瓷
玻璃陶瓷是在玻璃基質中經過一系列熱處理程序制得的玻璃相與晶相均勻致密分布的多晶固體,又稱作微晶玻璃。玻璃陶瓷因其透光度、飽和度接近天然牙齒,而成為前牙美學修復的首選材料。玻璃陶瓷不僅具備優良的耐腐蝕性和耐磨性,而且其撓曲強度和斷裂韌性可以通過調整結晶過程的熱處理工藝加以控制,因此相繼開發出適應不同用途的產品。按照晶相組分的不同,用作口腔修復材料的玻璃陶瓷主要有白榴石玻璃陶瓷、二硅酸鋰玻璃陶瓷、氟磷灰石玻璃陶瓷、In-Ceram玻璃滲透陶瓷。
(8)復合陶瓷
復合陶瓷是一種將傳統陶瓷的特性與新型樹脂工藝材料相結合而成的一種新型樹脂-陶瓷復合材料,其優勢在于可以利用CAD/CAM技術實現。此外,由于復合陶瓷中含有較多的樹脂成份,一旦修復體受損,很容易使用樹脂進行修復。Lava Ultimate是將80wt%的ZrO2、SiO2晶粒填充入納米樹脂中形成的一種樹脂陶瓷復合體,可用于后牙的修復。其韌性和彈性加強,比現有樹脂材料耐磨性、強度及抗變色能力更優異,同時擁有高透明度,可以很好地完成前牙的美學修復。除此之外,材料的可加工性能,邊緣穩定性都優于其他的陶瓷,適用于貼面、嵌體、高嵌體、單冠及微創修復。
小結:
陶瓷修復材料以其優良的生物相容性、獨特的美學性及穩定的化學性等優點在牙齒修復中占主導地位。隨著人們對牙齒的美學和修復材料的生物安全性要求不斷提高,對陶瓷和陶瓷類材料在口腔醫學領域的應用仍需進行深入的探索和研究。
參考來源:
1、于海燕.牙科陶瓷材料與修復體制作研究的新進展
2、韓軼臻,朱鯤鵬.牙齒修復材料的臨床研究現狀
3、周欣,王志等.牙齒修復材料的研究進展
4、趙丹娜,王成勇等.口腔陶瓷修復材料加工研究
5、蔣森河,史振宇.口腔陶瓷材料性能及加工工藝的發展
6、董星彤,王劍.口腔陶瓷及類陶瓷修復材料的分類和臨床應用
(中國粉體網編輯整理/青黎)
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