中國粉體網訊 2月19日，上海發布本市做好國家組織藥品集中采購和使用試點有關工作的通知，要求國家組織藥品集中采購試點品種通用名及使用同品種“價高藥”將提高個人自付比例。
值得注意的是，通知中強調，“市醫保部門對不能正常完成采購量的醫院，視情況扣減相應醫保費用額度，對處方用量下降明顯的醫生，加強醫師約談。對醫務人員如果對不按規定使用藥品，誘導患者用未中選藥品或同類品種替代中選品種的，按照相應規定將給予嚴肅處理。”
業內表示，這意味著無論是醫院還是醫生，都必須保證正常完成采購量，在降下藥品價格的同時，也不得不徹底斬斷流通領域的灰色鏈。中標藥企為了生存必然會砍掉銷售費用以及學術推廣、醫院推廣的費用。屆時，數百萬醫藥代表會陷入生存困境，大部分將會面臨失業。
醫藥代表是指從事醫藥銷售的代表，初衷是進行學術推廣、技術咨詢，協助醫務人員合理用藥。然而，在醫藥代表這個職位出現不久，就有醫藥代表憑借其身份參與產品銷售、藥品統方、處理票款、商業賄賂、提供捐贈、誤導用藥、歪曲療效、隱匿不良信息等與其工作無關的行為。
對此，《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》等文件中就曾經明確：醫藥代表，不得承擔藥品銷售任務。
為減少藥品中間環節，降低藥價，提高老百姓幸福水平，兩票制、控制藥占比、“4+7”帶量采購等政策措施層層推進，擠掉藥品進銷的“水分”，醫藥代表也逐漸從受捧到撤銷、甚至被禁止。
有藥企相關負責人表示，兩票制、“4+7”帶量采購等政策落實之前，藥企的銷售費用會占很大一部分，基本超過了40%。帶量采購后，由于大幅降價，企業所得利潤根本不足以支撐此前高額的銷售費用。
在這種情況下，藥企必然會削減銷售費用。而且一旦帶量采購的品種和用量確定，藥企中標品種將擁有足夠大的市場，自然不再需要靠大量的銷售團隊進行推廣，醫藥代表的存在更像是多此一舉了。
另外，上海此次發布的通知中，明確強調醫院和醫生必須“保量換 降藥價”，這也意味著帶金銷售等已經失去利潤空間。
實際上，早在此前就有一批藥企撤銷醫藥代表隊伍。例如，優時比中國區總經理吳昕曾表示，“過去的十二個月里，公司整個業務模式做了比較大的調整，我們已經沒有醫藥代表這個職位了。”
另外，從2018年以來，跨國藥企為降價保市場加劇大量裁員，其實從裁員的對象來看，主要也是醫藥代表以及高失敗率的新藥研發部門人員等。
不過，業內表示，醫藥代表這個職位并不會永遠涼了，未來很有可能會被替換，角色將進行轉型升級，因為很多的新藥和新技術還是需要醫院代表來推廣的。
（中國粉體網編輯整理/墨玉）
